Рекомендации Zuzako по выбору медицинского тонометра
Выбирая тонометр, в первую очередь следует определиться с его типом и предназначением
Примите во внимание возраст человека, который будет им пользоваться, и планируемую частоту применения. Подумайте и о том, какие функции вам нужны
Ответив на эти вопросы, вы сможете с легкостью подобрать оптимальный вариант.
Тонометры для дома
Как выбрать хороший аппарат для дома? Для этого стоит определиться с несколькими ключевыми параметрами.
- Частота применения. Если вы собираетесь пользоваться тонометром каждый день, выберите полуавтоматическую либо автоматическую модель.
- Встроенная память. Полезная функция, если аппаратом пользуется один человек.
- Размер манжета. Зависит от того, кто будет использовать тонометр.
- Возможность самостоятельного применения. Если вы будете измерять давление без посторонней помощи, на выручку придут автоматические и полуавтоматические аппараты.
Тонометры для профессионального использования
Профессиональные аппараты зачастую обладают доступной ценой. При этом они отличаются высоким качеством материалов и надежностью конструкции. К примеру, стальная мембрана заменяется медно-бериллиевой, что значительно повышает точность измерений. Существуют приборы с особой конструкцией груши, которая позволяет накачать манжету всего за несколько надавливаний. Профессиональные тонометры, обычно, эргономичны и очень удобны. Большинству из них даже не требуется калибровка.
Но далеко не все механические тонометры являются профессиональными
Поэтому всегда внимательно изучайте характеристики устройства, обращая особое внимание на его погрешность и качество использованных материалов
Правила использования тонометров для получения точного результата
Регулярный контроль артериального давления — это одна из основополагающих рекомендаций врачей пациентам. Болезни сердца и сосудов — основная причина смертности на нашей планете, а мониторинг давления позволяет вовремя обнаружить негативные изменения. При этом надо иметь в виду, что, пользуясь домашним тонометром, люди часто делают это неправильно. При корректном измерении давления и при наблюдении за тем, как эту процедуру проводят врачи, можно избежать назначения ненужных лекарственных препаратов. Вот семь рекомендаций от American Heart Association, как правильно пользоваться тонометром:
- Перед измерением следует посетить туалет, поскольку из-за наполненного мочевого пузыря показатели давления поднимаются на 10–15 пунктов.
- Во время измерения надо сидеть на стуле, обеспечивающем спине полную поддержку, при этом ноги должны стоять на полу или на скамеечке, а не находиться в воздухе. При несоблюдении этих условий прибор покажет на 6–10 пунктов больше, чем необходимо.
- Нельзя скрещивать ноги, это также добавляет к результату измерения лишние 2–8 пунктов.
- Руку с надетой манжетой необходимо расположить на подлокотнике. Если держать ее на весу или опустить вдоль тела, показатель давления может увеличиться на 10 пунктов.
- Манжету надевают строго на голую руку, так как одежда прибавляет к результату измерения 5–50 пунктов.
- Если манжета чересчур тесная, это увеличивает показатели на 2–10 пунктов.
- Во время проведения процедуры измерения желательно молчать и не двигаться. Разговор прибавляет к результатам до 10 лишних пунктов.
Лучшие фирмы-производители тонометров для измерения давления
Приобретая тонометр, следует отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшим себя производителям. Купив прибор, выпущенный известным брендом, можно рассчитывать на качественное сопровождение в специализированных сервисных центрах. Лидирующие позиции в списке лучших изготовителей тонометров занимают компании:
- Omtron (Япония);
- B.Well (Швейцария);
- AND (Япония);
- Nissei (Япония).
Компания Omron, основанная в 1933 году, спонсирует Всемирную Лигу Гипертонии. Основанная в 2004 году компания B.Well выпускает медицинскую технику высокого качества. Компания AND с 1977 года выпускает медицинские приборы по инновационным технологиям. Первый в мире цифровой тонометр произвела компания Nissei в 1978 году. Она и сейчас занимает лидирующие позиции в сфере производства тонометров.
Какой тонометр лучше купить для дома: рейтинг фирм-производителей
В соответствии с многочисленными отзывами покупателей, удалось определить, какие фирмы-производители тонометров являются наиболее лучшими. В соответствии с мнением пользователей, их продукция отличается точностью и удобством применения.
Составляя рейтинг лучших фирм-производителей, мы брали в учет ряд важных параметров. Среди них стоит отметить ценовую политику, удобство использования, наличие дисплея с русскими обозначениями, надежность показаний. Немаловажными характеристиками стали вес устройства, характеристики автономности, дизайн и прочее.
B.Well
Швейцарский бренд медицинской техники с широким ассортиментом тонометров. Производитель заботится о покупателях, поэтому строго следит за системой контроля качества. Все продукты сертифицированы и соответствуют международным стандартам. Отличительными особенностями тонометров B.Well является удобная универсальная конусная манжета, которая подойдёт пользователю с любой комплекцией, индикатор аритмии, который поможет выявить заболевание на ранней стадии, а также технологии Intellect Сlassic и Intellect Active, обеспечивающие быстрое и бережное измерение. Среди последних новаций стоит отметить функцию троекратного измерения 3сheck, дисплей-светофор, питание от micro usb, а также расширенная память для 2 пользователей. Все тонометры B.Well прошли тестирование и рекомендованы Российским Кардиологическим Обществом.
Omron
Японская компания считается лидером по производству надежных тонометров. В каждой категории изделий тут прослеживается в первую очередь забота о пациентах. Приборы являются удобными в эксплуатации, по размеру они компактные. Есть в наличии манжет для фиксации. Также пользователи отмечают, что таким тонометром удобно пользоваться, ведь на табло понятные изображения, шрифт большой, а потому людям в возрасте видны показания.
В соответствии с ценой, нареканий нет. Компания предлагает качественные приборы по умеренной стоимости. Немаловажным плюсом данных тонометров является и большой объем памяти.
Микролайф
Швейцарская компания специализируется в основном на выпуске качественных тонометров. Среди последних предложений на рынке стоит отметить устройства с мерцательной аритмией, автоматическим регулированием давления в манжете, а также разработку вместе с РФ и КНР — CS Helthcare, которая стала на отечественном рынке весьма востребованной. Причин для этого немало – высокое качество и приемлемая цена устройства.
Это 2 наиболее известных и почитаемых производителя, устройства, которых пользуются у пользователей популярностью. Конечно же, есть и другие фирмы, о них также будет упомянуто в рамках представленной статьи.
Какие бывают тонометры?
Посмотрите на эту схему:
Все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.
Последние бывают на плечо и на запястье.
Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Вот эти самые миллиметры он и показывал.
Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).
Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.
Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.
На смену ртутным пришли механические тонометры.
Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.
В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).
Принцип действия механического тонометра
Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.
Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.
Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.
Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно.
Полуавтоматические тонометры
В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.
Автоматические тонометры
Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.
Нажать на большую кнопку. И все!
Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.
Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров
В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.
Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.
Какой тонометр лучше?
Многие врачи до сих пор считают, что самый точный — это механический тонометр, а вся электроника врет.
Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы (врачи-консультанты аптек) провели эксперимент: одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора, и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.
Почему результаты совпали?
Потому что измерение было проведено правильно.
На том обучении я узнала удивительную вещь: в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!
А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.
Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили цифры давления.
И ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!
Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.
Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.
Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!
Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.
Таким образом, перечислю…
Лучшие автоматические тонометры на запястье
Запястные тонометры предпочитает использовать молодежь. Они компактные, их можно носить в сумочке, брать с собой в поездку. К недостаткам следует отнести большие погрешности при измерении давления, если не были выполнены все условия, описанные в инструкции. Топовые модели, снабженные датчиками положения руки и манжеты, обеспечивают достаточно высокую точность измерения – 3 мм рт. ст.
Omron RS3
9.8
Рейтинг На основе отзывов покупателей
Дизайн
9.5
Качество
10
Цена
10
Надежность
9.5
Отзывы
10
Запястный тонометр японского производителя оснащен уникальным датчиком давления, реагирующим на индивидуальные особенности сосудов пользователя и колебания воздуха. Размеры прибора – 9,3 x 6,2 x 2,0 см. В комплект входит физиологическая манжета размером 13,5 – 21,5 см. Компактное устройство оснащено ЖК-дисплеем с крупными значками. Кроме опций измерения давления и пульса тонометр оснащен дополнительным функционалом: индикатором позиционирования для контроля правильного закрепления манжеты, индикатором ошибки для регистрации нарушения неподвижности, блоком памяти на 60 измерений, индикатором среднего значения, индикатором повышенного давления, индикатором аритмии. Питание от двух батареек AAA. Гарантия – 10 лет.
ПЛЮСЫ:
- Плоский прибор;
- Индикатор аритмии;
- Индикатор средних значений;
- Индикатор высокого давления;
- Индикаторы выполнения условий измерения (положение манжеты, отсутствие движения).
МИНУСЫ:
- Размеры манжеты не подходят ребенку;
- Нет звуковой поддержки;
- Нет подключения к компьютеру.
AND UB-505
9.3
Рейтинг На основе отзывов покупателей
Дизайн
9
Качество
10
Цена
9
Надежность
9.5
Отзывы
9
Тонометр с манжетой на запястье размером 13,5 – 21,5 см снабжен большим цифровым дисплеем. Регистрируются значения измеренного артериального давления и пульса. Два блока памяти позволяют фиксировать показания двум пользователям. Предусмотрен режим «Гость», при котором показания в память не заносятся. Из дополнительных опций – графический индикатор уровня артериального давления с цветной шкалой ВОЗ, индикатор аритмии, индикатор правильного положения руки. Питание от батареек (2 штуки, AAA). Гарантия 10 лет.
ПЛЮСЫ:
- Большой экран;
- Два пользователя;
- Опция «Гость»;
- Графическая индикация превышения АД по шкале ВОЗ;
- Расчет среднего значения;
- Индикатор аритмии;
- Часы, календарь;
- Контроль положения руки.
МИНУСЫ:
- Нет звукового сопровождения;
- Размер манжеты не подходит ребенку.
B.Well MED-57
9.1
Рейтинг На основе отзывов покупателей
Дизайн
9
Качество
9.5
Цена
9
Надежность
9
Отзывы
9
Тонометр с манжетой на запястье размером 13,5 – 21,5 см измеряет артериальное давления и пульс. Размеры прибора – 7,3 x 6,2 x 2,8 см. На ЖК-экране отображаются результаты измерения, индикатор аритмии, дата и время. В памяти хранится до 30 показаний. Среднее значение рассчитывается по трем последним измерениям. В режиме «Гость» показания в память не заносятся. Питание от двух пальчиковых батареек (AAA), на экране есть индикатор уровня зарядки. Гарантийное обслуживание – в течение 10 лет.
ПЛЮСЫ:
- Режим «Гость»;
- Шкала ВОЗ для контроля превышения АД;
- Графическое отображение превышения АД;
- Часы, календарь.
МИНУСЫ:
- Размер манжеты не подходит для ребенка;
- В памяти не фиксируются дата и время измерения;
- Нет датчика положения манжеты.
Автоматические модели: показатели точности
Многие медицинские специалисты утверждают то, что механическое измерение параметров АД является наиболее точным
Только, если проанализировать отзывы потребителей, становится понятным, что большое внимание отдается автоматическим тонометрам. Такие устройства очень понятны и просты в обращении
Плюс ко всему, многие из них измеряют частоту пульса, запоминают данные. Это позволяет пользователю не обращаться к журналу записей с графиком давления. Данные модели высокоточные. Может быть, погрешность даже у высокоточных аппаратов, как и у механических приборов.
Если же модель была выбрана в соответствии с рекомендациями, соблюдаются советы по эксплуатации прибора, то смещение полученных данных в неверную сторону оказывается невозможным.
Порой, могут возникнуть сомнения на счет точности данных у потребителей. В таком случае можно еще раз измерить давление. Только рекомендуется выждать пару минут.
Почему механические тонометры точнее
Измерение давления методом Короткова остается самым точным Итак, механический тонометр — это хороший вариант для использования профессионалами. А для домашнего пользования все больше людей выбирают автоматы. Но тут есть подводный камень.
Судить о точности тонометра непросто. В инструкции , допустимый уровень которой — 5 мм рт. ст. Но это погрешность измерения давления в манжете, а не в артерии человека.
Есть еще «методическая погрешность измерения», которая в технической документации компании обходят стороной. Этот показатель говорит о точности измерения АД каждым методом. Вот тут автоматы и полуавтоматы и уступают механике.
У осциллометрического прибора сложный алгоритм, а точность зависит от многих факторов. Например, автоматы могут обладать разной погрешностью измерений для молодого и пожилого человека, пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них.
Конечно, каждая солидная фирма-производитель проводит испытания каждой партии тонометров. Но может получиться, что конкретно вам какой-то конкретный аппарат не подойдет.
Что делать: не покупать полу- или полностью автоматические тонометры вовсе? На самом деле, не обязательно.
Инструкция по использованию
Для рекомендуется исполнять прописанные в инструкции правила работы с устройством:
- установить в прибор новые батарейки или подключить его к сети;
- убедиться в отсутствии воздуха в манжете;
- зафиксировать манжету на руке (как указано в инструкции);
- успокоиться и расположиться в удобном положении;
- нажать кнопку включения (загорается экран с нулевым значением);
- запустить автоматическое накачивание воздуха в манжету;
- дождаться выведения показателей на экран;
- снять манжету с руки и, при необходимости, устранить остатки воздуха.
Чтобы измерить АД на полуавтоматическом приборе, воздух в манжету подается через грушу. Полуавтоматический прибор даст знать о готовности к работе характерным звуковым сигналом.